Avez-vous remarqué que vos gencives se sont légèrement rétractées, laissant apparaître une partie de vos dents plus visible qu'auparavant ? Ce phénomène, appelé récession gingivale, est un problème dentaire courant qui peut avoir des conséquences importantes sur votre santé bucco-dentaire.
La récession gingivale correspond au recul des gencives, exposant la racine des dents. Elle peut affecter une ou plusieurs dents et entraîner des problèmes de sensibilité dentaire, des douleurs, un aspect inesthétique, et dans les cas les plus graves, la perte des dents. Comprendre les causes de la récession gingivale est primordial pour la prévenir et la traiter efficacement.
Causes de la récession gingivale
La récession gingivale peut avoir plusieurs causes, certaines liées à des facteurs génétiques, d'autres à des habitudes de vie et à des problèmes de santé bucco-dentaire.
Facteurs génétiques
- Une prédisposition familiale à avoir des gencives fines et fragiles peut augmenter le risque de récession gingivale.
- Des études ont montré que certains gènes peuvent jouer un rôle dans la fragilité des gencives, les rendant plus sensibles au recul. Des exemples de gènes associés à la récession gingivale comprennent le gène IL-1, associé à l'inflammation, et le gène MMP-1, impliqué dans la dégradation des tissus.
Mauvaise hygiène bucco-dentaire
- Un brossage trop agressif ou l'utilisation de brosses à dents dures peuvent endommager les gencives et favoriser leur recul.
- L'accumulation de plaque dentaire et de tartre irrite les gencives et favorise l'inflammation, ce qui peut entraîner une récession gingivale. On estime que 75% des adultes souffrent de gingivite, une inflammation des gencives due à l'accumulation de plaque dentaire.
Maladies parodontales
Les maladies parodontales, comme la gingivite et la parodontite, sont des infections des gencives qui peuvent provoquer une récession gingivale.
- La gingivite est une inflammation des gencives, souvent causée par l'accumulation de plaque dentaire. Si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer vers une parodontite.
- La parodontite est une infection bactérienne plus grave qui affecte les tissus de soutien des dents, pouvant entraîner une perte osseuse et une récession gingivale importante. On estime que près de 50% des adultes de plus de 30 ans souffrent de parodontite.
Facteurs mécaniques
- Le bruxisme, qui correspond au grincement des dents, et le serrage de mâchoires peuvent exercer une pression excessive sur les dents et les gencives, favorisant leur recul. Le bruxisme touche environ 10% de la population.
- L'utilisation de produits abrasifs, comme certains dentifrices ou fils dentaires, peut aussi endommager les gencives et les rendre plus sensibles à la récession.
Autres causes
- Les troubles hormonaux, comme ceux liés à la ménopause ou à la grossesse, peuvent aussi influencer l'état des gencives et favoriser la récession.
- Certains médicaments peuvent avoir des effets secondaires sur les gencives, augmentant le risque de récession. Par exemple, certains médicaments anti-épileptiques, des médicaments contre l'hypertension artérielle et certains traitements contre le cancer peuvent provoquer une récession gingivale.
- Le tabagisme altère la circulation sanguine, ce qui peut fragiliser les gencives et les rendre plus sensibles aux infections. Le tabagisme est également associé à un risque accru de parodontite.
- Des anomalies dentaires, comme un mauvais alignement des dents, peuvent exercer une pression anormale sur les gencives et favoriser leur recul.
Diagnostic de la récession gingivale
Le diagnostic de la récession gingivale se fait généralement lors d'un examen dentaire complet.
Examen clinique
- Le dentiste palpera vos gencives pour évaluer leur sensibilité et leur fermeté.
- Il observera la profondeur des poches gingivales, c'est-à-dire l'espace entre la dent et la gencive.
- Il mesurera la hauteur de la gencive pour déterminer l'étendue de la récession.
Radiographies dentaires
- Les radiographies permettent de visualiser la perte osseuse et l'état des racines dentaires, ce qui peut aider à déterminer la gravité de la récession gingivale.
Examen parodontal
- Un examen parodontal est une évaluation approfondie de l'état de vos gencives et des tissus de soutien de vos dents. Il permet de détecter les signes d'inflammation ou d'infection et d'identifier les facteurs de risque de récession gingivale.
Traitements possibles de la récession gingivale
Le traitement de la récession gingivale dépend de la cause, de la gravité et de l'étendue de la récession. Il existe des traitements non-chirurgicaux et des traitements chirurgicaux.
Traitements non-chirurgicaux
- L'amélioration de l'hygiène bucco-dentaire est essentielle pour prévenir la progression de la récession gingivale. Il faut adopter une technique de brossage douce, utiliser une brosse à dents à poils souples et un dentifrice adapté.
- L'utilisation de produits de soin gingival, comme des gels ou des bains de bouche, peut aider à apaiser les gencives et à prévenir l'inflammation.
- Si le bruxisme est la cause de la récession, il est important de corriger cette habitude en portant une gouttière de nuit ou en consultant un orthodontiste pour corriger l'occlusion dentaire.
Traitements chirurgicaux
- La greffe de gencive est une procédure qui consiste à prélever du tissu gingival d'une autre zone de la bouche ou d'un donneur et à le transplanter sur la zone touchée par la récession. Il existe différents types de greffes : l'autogreffe, l'allogreffe et la xénogreffe.
- La chirurgie plastique gingivale permet de repositionner la gencive afin de recouvrir la racine des dents et d'améliorer l'esthétique.
- La chirurgie régénérative utilise des techniques pour stimuler la repousse des tissus dentaires perdus, ce qui peut aider à reconstituer les tissus de soutien des dents.
Traitements complémentaires
- La laserthérapie peut être utilisée pour stimuler la cicatrisation des gencives après une intervention chirurgicale.
- Les microgreffes de cellules souches sont une technique prometteuse pour la régénération des tissus dentaires.
- Les traitements parodontologiques, comme le débridement et le curetage, peuvent être nécessaires pour éliminer la plaque dentaire et le tartre et pour traiter les infections des gencives.
Prévention de la récession gingivale
La meilleure façon de prévenir la récession gingivale est d'adopter une bonne hygiène bucco-dentaire et de consulter régulièrement un dentiste.
- Brossez vos dents deux fois par jour pendant au moins 2 minutes avec une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré.
- Utilisez du fil dentaire une fois par jour pour éliminer les débris alimentaires et la plaque dentaire entre vos dents.
- Utilisez un bain de bouche antiseptique pour prévenir les infections des gencives.
- Consultez un dentiste au moins une fois par an pour des examens et des nettoyages professionnels.
- Arrêtez de fumer, car le tabagisme augmente le risque de récession gingivale.
- Limitez votre consommation d'aliments acides, car ils peuvent éroder l'émail des dents et fragiliser les gencives.
La récession gingivale, bien qu'elle puisse sembler un problème esthétique, peut avoir des conséquences graves sur votre santé bucco-dentaire. Adopter une bonne hygiène bucco-dentaire, consulter un dentiste régulièrement et prendre soin de vos gencives sont des actions essentielles pour prévenir et traiter la récession gingivale.